Nobi Medical Care

1.Cum sa incep si cu cine sa vorbesc?
V`ati gandit sa va lasati de fumat ? Poate ati mai incercat sa va lasati, dar nu ati reusit. Asadar ce e de facut ?
Ei bine, ce`ar fi sa vorbiti cu medicul dvs ? Poate ca la acesta nu v`ati gandit. Poate va simtiti stanjenit sa`i spuneti medicului ca fumati. Sau poate ca va simtiti prost ca nu ati renuntat la fumat pana acum. Poate ca nu sunteti sigur ce ar trebui sa discutati cu medicul. Spuneti : “Fumez, dar vreau sa ma las.”

2.De ce este atat de dificil sa renunt?
Poate ca va ganditi ca ar trebui sa mai asteptati un timp. Sau poate va ganditi prea tarziu sa incercati. Poate ca mai degraba ar trebui sa incercati astfel: Spuneti medicului ca sunteti preocupat de gandul ca este foarte dificil sa renuntati la fumat. Dati medicului sansa sa va ajute sa treceti cu bine peste aceasta.

3.Sunt gata sa ma las de fumat!
Sunteti motivat sa renuntati la fumat ? Daca sunteti motivat sa va lasati de fumat, atunci sansele dumneavoastra de reusita sunt mult mai mari decat ale cuiva care nu este motivat. Puneti`va urmatoarele intrebari si aflati daca sunteti gata sa renuntati:
-Vreti sa va lasati de fumat ?
-Ati mai incercat aceasta ?
-Credeti ca puteti renunta la fumat ?
-Va ganditi la riscurile fumatului ?
-Va dati seama ca renuntarea la fumat va fi dificila si grea, dar totusi vreti sa incercati ?

Motivatia va creste sansele de reusita. De aceea este important ca medicul sa stie daca sunteti sau nu gata sa va lasati de fumat. Medicul va poate sugera tratamente care sa va ajute la renuntare. Exista o serie de medicamente, eliberate cu sau fara prescriptie medicala, care va pot combate necesitatea imperioasa de a fuma si simptomele de sevraj.
Puteti prezenta urmatoarele simptome de sevraj:
-depresie
-insomnie
-iritabilitate
-anxietate
-dificultati de concentrare
-agitatie
-ameteli
-modificarea apetitului
-cefalee

Incercati sa evitati locurile si persoanele care va pot declansa dorinta de a fuma. Spuneti tuturor ca doriti sa va lasati de fumat si ca ati conta pe sprijinul lor. Nu exista vreo pastila magica, dar exista unele medicamente bune care va pot ajuta sa va abtineti de la fumat. Renuntand la fumat, puteti combate efectele negative al fumatului.

Benefciile stoparii fumatului:
-dupa 20 de minute bataile inimii se normalizeaza
-dupa 12 ore nivelul monoxidului de carbon din sange revine la normal
-intre 2 satamani si 3 luni circulatia sangelui se poate imbunatati, iar plamanii incep sa functionez mai bine
-intre 1 si 9 luni veti incepe sa respirati mai bine,iar tusea va scadea in intensitate
-dupa un an riscul de boala coronariana este redus la jumatatea fata de o persoana care continua sa fumeze
-dupa 5 ani riscul de accident vascular cerebral incepe sa scada brusc si revine la nivelul nefumatorilor la 15 ani dupa renuntare
-dupa 10 ani riscul de cancer pulmonar este de 30-50% din al celor ce continua sa fumeze
-dupa 15 ani riscul bolii cardiace ischemice este imilar cu al nefumatoriilor

In prezent, 6 din 10 oameni sigur fumeaza. Marea majoritate a fumatorilor sunt barbatii, dar si femeii au un procent destul de mare. Fumatul este considerat toxic si daunator organismului uman, este un factor de risc important pentru numeroase boli, unele dintre ele potential fatale, inclusiv cancerul de plamani, esofag, stomac, emfizemul pulmonar, bronsita cronica, arterita si afectiunile cardiace. La femeile gravide poate cauza nastere prematura si chiar poate afecta si sanatatea fatului. Fumatul poate fi raspunzator pentru unele modificari importante ale functiilor unor organe si sisteme ale organismului uman, inclusiv sistemul digestiv.

Fumul de tigara contine peste 4.000 de substante chimice diferite, din care peste 300 sunt toxice pentru om: nicotina, arsenic, radon, cianuri, fenol, DDT, azbest, benzen, monoxid de carbon, formaldehida, etc. si alte 43 sunt cancerigene. Cei mai toxici compusi sunt nicotina, gudroanele si monoxidul de carbon.

Nicotina stimuleaza inima prin eliberarea de catecolamine care cresc tensiunea arteriala, frecventa cardiaca si nevoia de oxigen a inimii. De asemenea, nicotina stimuleaza sistemul nervos, legându-se de receptorii colinergici centrali dupa numai 7 secunde de la inhalare. Aceasta activeaza caile neuro-umorale si duce la eliberarea de hormoni si neurotransmitatori. Asa se explica efectele euforice si instalarea dependentei de nicotina.Sa presupus ca fumarea unei singure tigari scurteaza viata cu 7 minute, iar fumarea unui pachet de tigari pe zi scurteaza viata cu 140 minute/zi, 51.100 minute/an sau 35,5 zile/an. Aceasta înseamna ca anii fumatorilor au mai putin de 11 luni!

Aproximativ jumatate din decesele legate de fumat se produc între 34-69 ani, ceea ce face din fumat cea mai importanta cauza de moarte prematura în tarile civilizate. Multi din cei care mor din cauza fumatului nu fumeaza multe tigari pe zi, dar majoritatea fumeaza din adolescenta. Fumatorii trecuti de 30 de ani sufera de 5 ori mai multe infarcte miocardice decât nefumatorii. De fapt infarctul miocardic este principala modalitate prin care fumatul ucide tinerii.

Se estimeaza ca fumatul este responsabil de aproximativ 75% din infarctele care apar la fumatorii cu vârsta sub 50 de ani.Dar fumatul poate cauza si alte imbolnaviri grave sau chiar fatale.Cauzeaza cca. 30% din decesele prin cancer. În medie, aproximativ 90-95% din decesele prin cancer pulmonar la barbati si 70-75% la femei se datoreaza fumatului.

Fumatul provoaca si alte forme de cancer: de trahee, bronhii, laringe, cavitate bucala, buze, limba, gura, faringe, esofag, pancreas, vezica urinara, rinichi, stomac si col uterin. Cel care fumeaza inhaleaza cca.17% din fumul de tigara, iar persoana de langa el apx. 80%(fumatorii pasivi). Asa ca nu numai persoanele care fumeaza sunt afectate dar si cei din jurul lui.

Tuberculoza (TBC) este o infectie bacteriana care este localizata cel mai des in plamani (TBC pulmonar).Bacteria in , dar se poate ca acesta ataca si alte organe. Poate ataca rinichi si sistemul osos dar poate ataca sistemul articular,vezica,organele genitale, valvulapericardul…etc.

Din plamani, TBC este raspandit cu usurinta altor persoane prin tuse sau stranut. Cu toate ca tratamentul este delunga durata, acesta este cel mai adesea finalizat cu success.

Durata medie a tratamentului este intre 6 si 9 luni. Tuberculoza se poate gasi fie in forma latenta (in asteptare) fie in stare activa.TBC latenta inseamna ca poate exista bacteria cauzatoare de TBC in organism, dar aceasta nu poate fi raspandita altor persoane, dar aceasta persoana poate avea tuberculoza activa.TBC activa inseamna ca infectia este prezenta in organism si daca plamanii sunt afectati, infectia poate fi raspandita si altor persoane.Cei care  traiesc zi de zi co o persoana  bolnava  infectata cu TBC  are cca.25% sansa ca se va infecta.O persoana care nu este tratata de tuberculoza poate infecta  cca.20 de persoane intr-un an.

TBC activa inseamna ca infectia este prezenta in organism si daca plamanii sunt afectati, infectia poate fi raspandita si altor persoane. In prezent tuberculoza este din nou in raspindire in toata lumea.

Simptomele

Tuberculoza pulmonara primara apare, frecvent, fara simptome si, eventual, se manifesta ca si o stare gripala.

Simptomele tuberculozei active apar treptat si se desfasoara pe o perioada de cateva saptamani sau luni. Pot exista cateva simptome usoare fara ca pacientul sa banuiasca prezenta infectiei.
Simptomele obisnuite sunt:
- tuse insotita de mucus gros, cateodata cu sange (sputa) pe o durata de aproximativ doua saptamani
- batai rapide ale inimii (tahicardie)
- gat marit de volum (afectarea ganglionilor limfatici din aceasta regiune)
Alte simptome pot fi:
- febra, frisoane si transpiratii in timul somnului
- oboseala si slabirea fortei fizice
- pierderea poftei de mancare si pierdere in greutate fara motive explicabile
- scaderi ale amplitudinii respiratiei, dureri in piept
- apa la plamâni (revarsat pleural),
- o eruptie pe piele (eritem nodos).
Nou nascutii si copii si persoanele infectate cu HIV, care prezinta de asemenea forma activa de tuberculoza, au nevoie de un tratament special.
Persoanele au un risc crescut de a se infecta cu tuberculoza cand:
- intra in contact cu cineva care are tuberculoza activa (in casa, la servici, la scoala). Tuberculoza activa este foarte contagioasa
- ingrijesc persoane care prezinta tuberculoza activa netratata (personalul medical)
- traiesc in conditii de aglomeratie unde pot veni in contact cu oameni care au tuberculoza, cum ar fi cei care lucreaza in penitenciare, in spitale, azile, cazarmele militare, adaposturile pentru oamenii fara locuinta
- au acces precar la ingrijirea medicala, cum ar fi oamenii strazii, muncitorii de la ferme (taranii) sau persoane care consuma droguri sau alcool
- calatoresc din, sau in regiuni unde tuberculoza este des intalnita, cum ar fi America Latina, Africa, Asia, Europa de Est si Rusia.

Persoanele cu forma latenta de tuberculoza (acesta nu poate fi raspandita altor persoane) sunt in pericol de a dezvolta tuberculoza activa daca:
- au o boala sau urmeaza un tratament care le slabeste sistemul imun, cum ar fi virusul HIV, unele cancere sau diabetul netratat
- au acces slab la ingrijiri medicale, cum sunt consumatorii de alcool si droguri
- urmeaza un tratament indelungat cu corticosteroizi.
- prezinta un sistem imun slabit cum sunt varstnicii, femeile care tocmai au nascut,nou nascutii, persoanele care au suferit un transplant de organ si care iau medicamente petru prevenirea respingerii lor
- au o boala pulmonara cronica cauzata de inhalarea diverselor prafuri (silicoza)

Tratament - Generalitati

Medicii trateaza tuberculoza cu antibiotice pentru a distruge bacteria. Aceste medicamente sunt administrate tuturor persoanelor care au TBC, inclusiv nou-nascutii, copiii, femeile gravide si persoanele care au un sistem imun deficitar sau slabit. Persoanele care au TBC care nu poate fi raspandit primesc de asemenea tratament pentru a preveni transformarea bacteriei in forma activa.
In tratarea TBC latent sau activ, specialistii recomanda:
- folosirea unor combinatii de medicamente in tratamentul tuberculozei active. Tratamentul initial standard combina patru medicamente pentru a preveni TBC polirezistent la tratament. Bolnavii de tuberculoza pot lua unul sau doua antibiotice
- urmarea strict a indicatiilor de tratament. Asta ar putea insemna consultarea zilnica a cadrelor medicale specializate, care sa fie de fata in momentul administrarii medicamentelor. Tratamentul presupune administrarea integral, a tuturor dozelor de antibiotic. Aceste consultatii asigura corectitudinea tratamentului, care este necesara datorita duratei mari a acestuia
- incercarea unor combinatii diferite de medicamente, daca acesta nu da rezultate, fapt datorat rezistentei bacteriei (atunci cand testele arata ca bacteria cauzatoare de tuberculoza este inca activa).
- urmarea tratamentului timp de minimum 6 luni sau mai mult daca este necesar

Prevenirea tuberculozei

Alimentatia si igiena sunt conditii de baza pentru ca un organism sa fie sanatos. Trebuie crescuta puterea de aparare a organismului,pentru a face fata agresiunii bacilare.

Pentru ca sursa de infectie o constituie oamenii bolnavi si animalele bolnave de tuberculoza, un prim si important mijloc de preventie este tratamentul bolnavilor, pentru a face sa scada astfel posibilitatea contactarii bolii de catre persoanele sanatoase de la contactii tuberculosi (sputa bolnavilor de tuberculoza contine un numar enorm de bacili).

In prezent putem cumpara foarte multe feluri de pasta de dinti, totusi ne punem intrebarea “Ce pasta de dinti sa folosesc ?”. Atita timp cat pasta de dinti contine fluor, marca nu are importanta deosebita, indiferent ca este sub forma de pasta, gel sau chiar pudra, sau ca aceasta are o anume aroma. Toate pastele de dinti pe baza de fluor actioneaza eficient impotriva placii si curata si lustruiesc smaltul dentar.
Daca dantura dumneavoastra este hipersensibila la fierbinte sau rece, luati in considerare posibilitatea utilizarii unei paste de dinti proiectata special pentru dantura sensibila, pasta de dinti care sa contina dicarbonat de sodiu si/sau peroxid de hidrogen (ambii agenti de curatire), acestea conferind cavitatii bucale o senzatie placuta de curat, de proaspat, care poate reprezenta o motivare de a va spala mai des, insa adevaratul ingredient activ care protejeaza dintii dumneavoastra este fluorul.
Unele persoane prefera o pasta de dinti care sa controleze aparitia tartrului, care contine pirofosfati astfel incat sa impiedice depunerea de tartru pe dinti. Pastele de dinti noi ofera formule avansate de albire cu scopul de a indeparta petele si de a face dantura mai alba si mai stralucitoare, desi nu pot egala nici pe departe eficacitatea unui tratament de albire profesional administrat sau prescris de un stomatolog.

Candida vaginala este responsabila pentru o mare parte a vulvovaginitelor. Este o boala cu care se confrunta multe femei care apeleaza destul de tarziu la doctor pentru a se trata. Boala se manifesta prin transformarea florei saprofite de Candida (care se gaseste in mod normal in vagin si este inofensiva) intr-o flora patogena (care produce vulvovaginitele). Factorii care contribuie la aceasta transformare sunt: utilizarea recenta a antibioticelor, sarcina, agenti imunopresori si diabet zaharat. Este o boala care se transmite pe cale sexuala.

Simptomele sunt:
- prurit intens
- leucoree (scugeri) albicioasa si branzoasa
- aderenta dispareunie (dureri in timpul actului sexual)
- disurie (dureri in timpul urinarii)
- eritemul (inrosirea )
- edemul labiei mici
Simptomele cresc in intensitate in apropierea menstruatiei.

Diagnosticul se pune prin examen cu valve si examen al secretiei (microscopic si pe culturi). Important este
faptul ca odata diagnosticata cu vulvovaginita micotica, chiar si dupa tratament, de cele mai multe ori infectia va reveni periodic. Avantajul tratamentului este ca scapi de aceste efecte suparatoare pentru o perioada mare de timp. Este bine de stiut ca in cazul sarcinii si diabetului tratamentul este foarte dificil. Tratamentul poate fi recomandat numai de catre medicul specialist.

Tratamentul este:
1. Ca pentru toate vulvovaginitele este foarte important: evitarea (a se consulta medicul specialist) contactului sexulal pana la vindecarea infectiei. Apoi urmeaza tratamentul concomitent impreuna cu partenerul. In cazul in care si partenurul este diagnosticat se trece la aplicarea locala de corticosteroizi. Daca priritul este de nesuportat, se recomanda toaleta locala cu antiseptice ca si Cloramina si evitarea lenjeriei sintetice (se recomanda lenjerie din bumbac).
2. Tratamentul cu medicamente:
- Cotrimoxazol - crema aplicata de 2 ori pe zi, timp de 7 zile (14 zile in cazuri refractere la tratament), ovule
vaginale 1 pe zi (recomandat seara inainte de culcare), timp de 7 zile. Puteti gasi aceasta substanta in urmatoarele preparate comerciale: Gynocanesten, Clotrimazol.
- Miconazol - crema aplicata odata pe zi, timp de 7 zile, un ovul pe zi, timp de 7 zile. Preparate comerciale:
Miconazol, Gynozol.
- Ketoconazol - un ovul pe zi timp de 5 zile, o capsula pe zi timp de 5 zile. Preparate comerciale: Nizoral.
- Nistatin - un ovul pe zi, timp de 7-14 zile tratament oral in functie de recurente.

Astfel un singur medicament, de preferat creme sau ovule, sunt suficiente pentru o simpla infectie. In cazul
recurentelor, va pot recomanda Nostatin sau Nizoral pe cale orala, timp de 7-14 zile, si terapie locala(creme, ovule) inainte de menstruatie, 2 cicluri succesive.

In concluzie ar fi bine sa evitati prima infectie cu candida, din cauza recurentelor frecventa. In timpul actului sexual sa folositi prezervativul, mai ales daca banuiti ca partenerul a avut contacte sexuale neprotejate cu mai multe femei. In cazul diabetului si gravidei, e necesara o atentie deosebita.